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腎病綜合征是慢性病嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎病綜合征以前是一種慢性病,但是現在隨著治療手段不斷進步,腎病綜合征已經不算是慢性病。腎病綜合征的主要特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,常見的病理主要是包括微小病變、膜性腎病和SSGS。腎病綜合征以前沒有有效治療方法,通常病人會出現嚴重的水腫,長時間后,可能會因為各種并發癥而導致病情遷延,很難治療。但是隨著激素和免疫抑制劑,特別是新型免疫抑制劑投入使用,腎病綜合征的治療現在效果很好。腎病綜合征的治療如果病人是微小病變,一般選擇激素治療,如果激素治療效果不好,一般會選擇激素加免疫抑制劑來進行治療。對膜性腎病的病人,通常會激素加上免疫抑制劑進行治療。經過積極治療以后,有相當多的病人尿蛋白可以轉陰或者尿蛋白達到比較理想的標準。除此之外,隨著單抗,如美羅華之類的投入臨床使用后,腎病綜合征的治療就比以前效果更好。所以腎病綜合征已經達到急性病的標準。用藥治療以后,超過60%-70%的病人都是可以緩解的。有一小部分病人雖然經過積極的治療,始終不能緩解,那這一類的病人有可能就會邁向腎功能不全,甚至是邁向尿毒癥。從這個意義上,腎病綜合征目前已經不能算是一種慢性疾病。
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