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頭暈要摔倒，主要有以下幾個原因：1、前庭功能障礙：如耳石癥發作時，會出現頭暈、天旋地轉、感覺要摔倒的癥狀。另外前庭神經元炎、美尼爾氏綜合征以及前庭陣發癥均表現出頭暈、要摔倒的現象；2、大腦血管病變：大腦血管硬化引起大腦缺血、缺氧，會出現頭暈、容易跌倒，較嚴重的患者表現為跌倒；3、小腦病變和腦干病變：小腦病變和腦干病變均會表現頭暈、共濟失調、易跌倒的現象；4、血管迷走神經反射：導致大腦血流灌注不足，出現頭暈、容易跌倒，嚴重的患者還會出現暈厥的癥狀；5、心臟疾病：如心律失常、心肌缺血、心梗患者，出現血流動力學改變，造成大腦灌注不足，從而出現頭暈、要跌倒的現象，嚴重時導致暈厥。可通過相關檢查，明確診斷，進行針對性治療，改善癥狀。