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腹水如何消

參與醫生

北京大學人民醫院 張媛媛 副主任醫師
腹水是臨床比較常見的一種情況,首先需明確腹水病因。如果患者是肝硬化門靜脈高壓引起的腹水,首先建議患者低鈉飲食,控制鈉鹽的攝入;在藥物治療方面建議患者服用利尿劑,比較常用的利尿劑有呋塞米和螺內酯,并且可以聯合應用。在利尿過程中需要嚴密監測患者電解質情況,尤其要預防低鉀產生;除藥物治療之外,對于大量腹水患者,可以采取放腹水的治療方式;并且建議有效提高血漿滲透壓,比較常用的方式是輸注白蛋白或新鮮的血漿,上述措施都可有效減輕腹水。 除肝硬化引起的腹水之外,很多婦科腫瘤或結核性腹膜炎都可以引起腹水,此時需要根據病因進行治療。如對于婦科腫瘤或腹膜腫瘤,建議進行抗腫瘤治療;而對于結核引起的結核性腹膜炎,則需要進行規范的抗結核治療才能有效減少腹水。
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