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三叉神經痛的藥物治療有哪些
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 郭向飛 副主任醫師

三叉神經痛通常是一種藥物為主,與其它藥物聯合治療,具體藥物治療如下:一、一線藥物:1、抗驚厥類藥物:突發的三叉神經痛,或者病程比較短的三叉神經痛,首先推薦的是抗驚厥類藥物,比如卡馬西平片;2、第二代鈣離子通道拮抗劑:如果發作病程時間比較長,或者對卡馬西平片相對比較耐受,并且用的劑量比較大,需要再進行第二代鈣離子通道拮抗劑,比如加巴噴丁膠囊、奧卡西平片等相對比較新的這類藥物;3、第三代鈣離子通道拮抗劑:就是普瑞巴林膠囊這類藥物,這是治療三叉神經痛的一線用藥。二、止痛藥物:1、第一階梯非甾體類止痛藥:如西樂葆(塞來昔布膠囊)、尼美舒利片、樂松(洛索洛芬鈉片)、扶他林(雙氯芬酸鈉片)等;2、第二階梯弱阿片類:如曲馬多、泰勒寧(氨酚羥考酮片)、洛芬待因片等;3、第三階梯強阿片類:除非三叉神經痛發作特別劇烈,一般不推薦強阿片類的藥物,畢竟它有一定成癮性。三、幫助神經調理藥物:比如甲鈷胺、腺苷鈷安片等。

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