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左胸部上方出現疼痛的原因較多，需要具體情況具體分析，常見原因如下：1、胸壁肌肉軟組織損傷：如果是勞累或者長期鍛煉導致左胸部上方出現疼痛，一般是胸壁肌肉軟組織損傷所導致；2、急性缺血性心臟病：如果患者左胸部上方出現疼痛，伴有心前區的壓榨感、絞痛，甚至瀕死感，考慮是否有急性缺血性心臟病，例如急性心肌梗死；3、慢性消耗性疾病：如果患者左胸上部出現疼痛，且比較強烈而固定，伴有咳嗽、咯血、消瘦、乏力等癥狀，需要考慮是否存在左胸部慢性消耗性疾病，如左肺癌或者左側結核侵犯胸壁的可能性；4、急性肺動脈栓塞：左胸部上方出現疼痛，如果伴有嚴重的喘憋、胸悶，需要考慮是否有急性肺動脈栓塞的可能性。總之，如果患者左胸部上方出現疼痛，經過短期休息和觀察未得到有效緩解，并且癥狀出現加重或者持續時間延長，需要盡快前往醫院做進一步檢查，以免貽誤病情。