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排尿時出現疼痛的常見原因如下：1、泌尿系統感染：主要是由于細菌從尿道外口逆行感染尿道和膀胱，導致患者出現排尿是疼痛，一旦尿液中含有大量細菌，細菌通過尿道排泄時會刺激到尿道黏膜，尿道黏膜受到刺激后會產生疼痛，是排尿疼痛最直接的原因；2、前列腺炎：因為前列腺包繞近端尿道，一旦前列腺出現炎癥會導致前列腺充血、水腫，刺激到近端尿道。患者在排尿過程中會出現尿道疼痛的表現；3、間質性膀胱炎：由于膀胱黏膜的屏蔽遭到破壞，尿液中部分溶質會滲入到膀胱肌層，導致膀胱肌層出現炎癥和纖維化，膀胱充盈受限，出現局部疼痛，疼痛可能放射到尿道，患者會出現排尿時疼痛。