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男性尿里帶血是什么原因

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
男性尿里帶血稱為血尿,這種一般稱為肉眼血尿。血尿的原因有內科原因,也有外科原因,可以通過紅細胞位相來區分血尿的來源。如果紅細胞形態是正常為主,考慮是外科血尿,如果紅細胞形態以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,具體原因如下:一、內科血尿:常見的原因有腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征等。二、外科血尿:常見的如感染、結石、腫瘤,還有尿道黏膜的病變,還有血管畸形,包括射精后的血尿,都可能屬于外科血尿。需要根據患者的臨床表現,結合一些輔助檢查,來判斷血尿可能的原因,如下:1、感染:感染往往合并有尿痛、尿道分泌物、尿常規檢查白細胞明顯增多;2、結石:可能以往有排石的歷史,或者有劇烈腎絞痛的歷史;3、腫瘤:多見于老年人,通常表現為全程無痛肉眼血尿,可以通過尿細胞學檢查、B超、CT甚至膀胱鏡來判斷是否有腫瘤;4、尿道黏膜病變:如果是尿道黏膜的病變,需要通過膀胱鏡來進行診斷;5、射精后血尿:常見于一些跟性生活相關的血尿,尤其在性生活之后,或者手淫之后也會出現尿血的情況,可能與尿道黏膜血管畸形有一定關系。
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