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甲狀腺癌需要檢查什么項目

參與醫生

山西省人民醫院 李德偉 主任醫師
如果懷疑是甲狀腺癌的病人,首先最基本要查的是甲功,看甲狀腺功能怎么樣,有沒有促甲狀腺素升高,如果促甲狀腺升高,可能按4級診斷有潛在甲狀腺癌的可能性。其次一定要做B超,因為B超目前在我國最常用,是最有效的檢查手段,B超對甲狀腺結節的診斷率比較高。超聲有一定的局限性,和操作者本身有密切的關系,如果B超醫生水平很高,準確性就很高,如果B超醫生水平一般,準確性一般,一定要努力提高B超大夫的診斷水平。其次如果B超懷疑有問題,需要做細針穿刺,不是所有的病人都能做細針穿刺,有一定的要求。 根據ATA指南,一般要求1cm以上的考慮甲狀腺惡性結節的病人需要做穿刺,如果很小的結節比方<0.5cm,一般不主張做穿刺,穿刺能夠定性,能夠使很多病人確診。對于懷疑淋巴結有轉移的病人來說,仍然還需要補充做CT檢查,因為CT檢查對淋巴結的敏感性、準確性要比B超要高。因此如果懷疑淋巴結有問題的病人要做CT檢查,最常用的檢查就是這些。
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