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肝頸靜脈回流征檢查方法和意義是什么

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
肝頸靜脈回流征檢查的方法是用手壓迫腫大的肝臟,10秒鐘以上就會發現患者頸部的靜脈明顯擴張,或者本來擴張的靜脈擴張得更加顯著了。該檢查主要反映了患者右心衰或者右心血管出現了梗阻,從而導致肝臟里的血液無法正常回流到心臟,從而瘀滯在肝臟毛細血管內。而當用力擠壓肝臟時,血液就會因為壓力分布到以肝臟、心臟為中心的周圍血管,其中最明顯的就是頸部的血管。由于這些血液因為手掌的壓力都進入到頸部血管以后,就會導致這些血管曲張非常明顯。所以如果患者出現了肝頸靜脈回流征陽性這樣的表現,就需要立刻對心臟尤其是右心這方面的功能做相關的檢查,看有沒有心衰或者右心房血栓的情況。除了心臟表現以外,肝臟本身也會出現相關的問題。由于肝臟充血性、淤血性腫大,患者往往可以在體表觸及到腫大的肝臟,可能會有壓痛,肝功能也會出現異常。因此有這樣的表現的患者應該立即到心內或者心外科就診,以解決這種梗阻的情況。
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