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類風濕常用的五類藥
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

類風濕關節炎在治療過程中,經常應用的藥物,包括以下幾類:1、非甾體類抗炎藥:這類藥物涉及到的種類非常多,主要是可以快速控制關節腫痛,短期應用比較有效,但是不建議長期持續應用這些藥物;2、糖皮質激素:糖皮質激素也可以快速抗炎止痛,對于橋接的治療非常重要,一般來說,也不推薦長期應用激素來控制疾病;3、傳統的DMARDs:也叫做傳統的慢作用抗風濕藥,這類藥物以甲氨蝶呤為代表,是治療類風濕關節炎的錨定藥物,如果在沒有禁忌的情況下,都是一線首選的治療方案。其他的一些傳統DMARDs,比如來氟米特、柳氮磺吡啶等,也對于一部分患者是有效的,在不能應用甲氨蝶呤的時候,也可以進行相應的調整;4、生物的DMARDs:或者說生物制劑,這類藥物主要是針對一些細胞因子,比如腫瘤壞死因子結抗劑,或者白介素-6受體抗體,以及近期出現的如CTLA-4等生物制劑,都逐漸應用于臨床上;5、靶向合成的DMARDs:也是小分子的靶向藥物,比如托法替布等,不同的藥物都有不同的一些不良反應,在選擇的時候要根據患者的具體情況來決定。

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