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直腸癌患者最典型的表現是排便不暢，局部會有腸梗阻的表現。因為直腸內有腫瘤就會形成梗阻，造成腸管梗阻，病人會出現排便不暢的臨床表現。當腫瘤破潰、出血，患者還會表現為大便中帶血，血通常是鮮紅色，部分患者會誤認為是患有痔瘡，但實際有可能是直腸腫瘤。因此如果患者出現大便伴有鮮血的情況不要大意，不要只認為是痔瘡，最好還是到胃腸外科由醫生進行體檢。可以通過肛門鏡觀察直腸、肛管是否有腫瘤、痔瘡的存在。也可以通過指診觸摸直腸、肛管是否存在病變，是否有局部生長的腫瘤性結節。除此之外，直腸癌患者還有腫瘤病人所共有的特點、癥狀，比如體重減輕，部分患者可能短期內體重減輕10-20斤，還可能會出現貧血和低蛋白血癥。