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20歲一點胸沒有，建議要結合月經情況判斷。如果月經能正常來潮，胸部體積偏小，有正常的發育情況，可以結合乳腺彩超進一步判斷或由專科醫師判斷。每個人的乳腺體積不完全相同，如果月經一直沒有正常來潮，建議完善性激素六項評判。如果雌激素水平降低，促激素，如FSH、LH水平降低，要排除孩子患有垂體或者下丘腦疾病，導致雌激素不能正常分泌，性腺軸未啟動，導致胸部偏小、未發育。如果雌激素水平低下，促激素水平，如LH、FSH升高，考慮是女性本身生殖系統問題導致的雌激素不能分泌，如特納綜合征，患者出現乳腺不發育、月經難以來潮。