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骨癌是指發(fā)生于骨骼的惡性腫瘤，既有原發(fā)的病灶，也有轉(zhuǎn)移而來(lái)的病灶。對(duì)于原發(fā)的惡性腫瘤，需要根據(jù)部分臨床表現(xiàn)、檢查以及病變特征來(lái)判斷，具體如下：1、臨床表現(xiàn)：比如身體某個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，疼痛逐漸加重，休息不緩解，就需要考慮是否有骨骼上腫瘤的可能性；2、影像學(xué)檢查：確定骨骼上腫瘤是否為骨癌，則需要做相應(yīng)的檢查，比較常用的就是做X線片，并且同時(shí)做CT、核磁等相關(guān)檢查；3、病變特征：比如病變發(fā)生的部位、病變邊緣是否整齊、病變的的基質(zhì)是否均勻。同時(shí)需要了解其對(duì)骨骼的破壞，對(duì)骨膜反應(yīng)特征及腫塊的特點(diǎn)。通過(guò)上述特點(diǎn)就可以基本上判斷出骨骼腫瘤的良、惡性。如果病變邊緣不規(guī)則、病灶不均勻、出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，可以診斷為骨骼上的惡性腫瘤。4、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)也是比較重要的檢查手段，通過(guò)對(duì)病灶細(xì)胞學(xué)的分析，也可以確定腫瘤的良、惡性。如果細(xì)胞已經(jīng)比較明顯，有病理性核分裂項(xiàng)，基本上可以考慮病灶惡性腫瘤的可能性比較大。出現(xiàn)惡性腫瘤以后，需要定期檢查，如果骨掃描提示有多發(fā)的異常，應(yīng)該考慮到有骨骼轉(zhuǎn)移的可能性。此時(shí)需要做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，包括常規(guī)X線片、增強(qiáng)CT、核磁，甚至PET-CT，通過(guò)這些檢查可以確定是否有發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。