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怎么區分病毒性結膜炎和細菌性結膜炎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 黃映湘 主任醫師
病毒性結膜炎與細菌性結膜炎,自行鑒別主要根據分泌物顏色判斷,如果以流淚、水樣分泌物為主,病毒性結膜炎可能性較大。如果是黃色、黏稠分泌物,甚至是膿性分泌物,細菌感染可能性較大。膿漏眼也會出現大量膿性分泌物,但考慮是鏈球菌感染,如果發生于新生兒,首先考慮鏈球菌感染,可局部平點抗生素眼藥水,可能還需要靜脈點滴青霉素類藥物,控制整體炎癥。對于成年人,可能以局部用藥為主,如左氧氟沙星眼藥水等廣譜抗菌眼藥水,聯合更昔洛韋眼用凝膠,治療結膜炎效果較好。如果進行結膜囊分泌物培養,可根據培養結果選用敏感藥物治療,但培養需時間,通常先用廣譜抗生素眼藥水以及抗病毒眼藥水治療。病毒本身屬于自限性疾病,但治療過程中,可能繼發細菌感染,所以需同時使用抗病毒和抗菌眼藥水聯合治療。
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