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重癥肺炎合并心力衰竭有哪些表現
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山西省人民醫院 曹江紅 副主任醫師

重癥肺炎和心力衰竭為兩種疾病。重癥肺炎可累及呼吸系統,表現為呼吸困難、呼吸衰竭、痰量增多及氣道痰栓形成。心力衰竭分為慢性和急性。心臟存在四個腔,不同腔室心力衰竭表現不同。如右心衰竭,表現為體循環淤血,可出現頸靜脈怒張,肝頸靜脈反流征陽性,第三間隙液體增多,如胸水、腹水。而左心室衰竭,主要表現為肺淤血,出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,有時肺淤血與肺炎難以鑒別。
臨床上心肺不分家,即心臟病變可累及肺,而肺部疾病也可累及心臟,所以如果重癥肺炎和心力衰竭同時存在,病人的病死率較高。

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