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高血壓3級是根據血壓的升高程度進行判斷，極高危代表的是患者心血管風險的分層，需要結合危險因素、靶器官損害和臨床合并癥，進行綜合判斷。高血壓3級是指高血壓患者，收縮壓即高壓≥180mmHg，或舒張壓即低壓≥110mmHg，只要達到上述兩者其中之一，或同時滿足，均屬于高血壓3級，即血壓水平最高分級。對于高血壓3級的患者，如果不存在任何心血管危險因素，也不存在任何靶器官損害和臨床合并癥，便不是極高危，而屬于高危。只要合并任何一項危險因素、存在靶器官損害，以及臨床合并癥，便屬于極高危。危險因素包括高齡、吸煙、血脂異常、糖耐量異常以及高同型半胱氨酸、早發的心血管病家族史，均屬于合并危險因素。靶器官損害主要包括左室的肥厚、腎功能的輕中度異常，頸動脈中膜增厚、頸動脈斑塊形成以及微量蛋白尿等。臨床合并癥便包括出現冠心病、心梗、心力衰竭，或出現腦損害，包括腦出血、腦梗死，以及嚴重腎功能不全、外周血管疾病、眼底病變、糖尿病等。所以存在以上任何一條，均是屬于高血壓3級極高危。