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腎上腺功能需檢查項目
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

通過測定腎上腺所產生的激素多少,來幫助評估腎上腺功能是否正常,腎上腺包括腎上腺皮質、髓質兩部分,皮質產生糖皮質激素皮質醇、鹽皮質激素醛固酮、少量的雄激素。髓質主要產生兒茶酚胺,主要包括腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺,主要檢查項目如下:一、腎上腺皮質:1、糖皮質激素:測定血中的皮質醇,也要測定血液皮質醇的節律,幫助評估腎上腺皮質產生皮質醇的功能,也測定皮質醇的代謝產物,24小時尿游離皮質醇,也通過促腎上腺皮質激素興奮試驗,了解腎上腺皮質產生皮質醇的儲備功能,有助于診斷腎上腺皮質功能低下;2、鹽皮質激素醛固酮:通過測定腎素-血管緊張素-醛固酮各種成分,來了解這個軸功能是否正常,如果考慮是原發性的醛固酮增多癥,需要進行4項腎上腺功能的確診試驗,包括鹽水負荷試驗、卡托普利抑制試驗、口服鈉鹽試驗和鹽皮質激素試驗;3、雄激素:有助于評估腎上腺來源產生雄激素的多少。二、腎上腺髓質:通過測定腎上腺合成的兒茶酚胺以及代謝產物,腎上腺素、去甲腎上腺素,以及24小時尿兒茶酚胺代謝產物和兒茶酚胺,有助于評估腎上腺產生兒茶酚胺的功能是否增高。也可以通過功能試驗,包括激發試驗和阻滯試驗,來了解腎上腺髓質產生功能是否異常。

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