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小便不利也就是排尿困難，是指排尿時感覺阻力較大，需要增加腹壓進行排尿，嚴重時就會發生急性的尿潴留。排尿不利的原因非常復雜，常見的有梗阻性的因素、動力性因素以及精神心理的因素。1、梗阻性因素：在梗阻性的因素當中，最常見的梗阻部位發生在膀胱頸部、后尿道以及前尿道，膀胱頸部本身的病變或膀胱頸部的結石、腫瘤等梗阻，以及外來的壓迫，向子宮肌瘤的壓迫、推擠，可以造成小便不利。后尿道病變中，最常見的疾病就是前列腺問題，如前列腺的增生、前列腺癌、前列腺炎都可以導致小便不利，其他的可見于后尿道的炎癥、狹窄、腫瘤、結石等問題，前尿道也同樣，本身的病變如炎癥、狹窄，就可以造成小便不利。其他的梗阻性問題，如結石、腫瘤，也會引起小便不利；2、動力性因素：在動力性問題當中，首先是神經系統問題，中樞神經系統病變會引起膀胱的傳入神經產生問題，從而導致小便不利，而外周神經病變，包括支配膀胱逼尿肌的腹下神經，支配內括約肌的盆神經和外括約肌陰部神經，如果因為手術麻醉等因素影響，可以出現短暫或者永久性地排尿困難。對于動力性的其他問題，如糖尿病，可以引起逼尿肌收縮乏力，藥物如6-542(消旋山莨菪堿)，可以引起逼尿肌的舒張、無力，還有逼尿肌和括約肌失協調引起的小便不利；3、精神心理因素：如排尿環境不良，因為重癥不習慣在床上排尿，或由于傷口的疼痛不能夠排尿，或恐懼排尿，都會造成小便的不利。對于小便不利發生的原因，要結合患者的臨床表現綜合分析來找到答案。