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腋窩下長肉疙瘩的常見原因如下：1、毛囊發炎：如果肉疙瘩有明顯紅、腫、痛，考慮是腋窩部位毛囊發炎或汗腺發炎，引起化膿性汗腺炎、毛囊炎，甚至癤腫，患者均可表現為局部炎癥性肉疙瘩，通常需進行抗菌消炎治療；2、局部囊腫：部分患者肉疙瘩不痛不癢，可能是局部囊腫，比如長在腋窩部的粉瘤；3、淋巴結腫大：考慮是腋窩部淋巴結腫大，因為腋窩部有5組淺表淋巴結，如上肢、胸背部或者頭面部炎癥感染，可以導致腋窩部淋巴結出現反應性腫大，可觸及皮下肉疙瘩；4、淋巴結轉移：如果淋巴結是無痛性腫大，可能要考慮頭面部或胸部惡性腫瘤發生淋巴結轉移，導致腋窩部淋巴結腫大。常見有乳腺癌或者甲狀腺惡性腫瘤，引起腋窩部出現腫大淋巴結。