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胃蛋白酶原1偏低會是癌嗎
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 鄭華君 副主任醫師

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體物質,包括胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2,分別由胃內不同分泌細胞分泌,且具有不同意義。不能單純以胃蛋白酶原指標評判臨床意義,需兩者與其它指標結合由專業醫生做出正確判斷,通常以胃蛋白1≤75μg/L,胃蛋白1與胃蛋白酶2比值≤3.0作為診斷萎縮性胃炎的臨界值。
國內胃癌篩查一般采用胃蛋白酶1≤70μg/L,胃蛋白酶1與胃蛋酶2比值<7.0作為檢測標準。將胃癌患病風險分為4級,A級為胃蛋白酶原陰性正常,幽門螺桿菌陰性患者無需進行內鏡檢查;B級是胃蛋白酶原陰性,但幽門螺桿菌陽性,這類病人需每3年進行1次內鏡檢查;C級是胃蛋白酶原檢測陽性,幽門螺桿菌陽性,這類病人至少2年進行1次胃鏡檢查;D級是胃蛋白酶原檢查異常,但幽門螺桿菌陰性,這類病人需每年進行1次內鏡檢查,臨床上通常將胃蛋白酶原的檢測值與胃泌素17、年齡、性別以及幽門螺桿菌感染情況等,共同作為萎縮性胃炎、胃癌的風險評估。

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