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色素沉著絨毛結節滑膜炎MR表現

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 于本霞 主任醫師
色素沉著絨毛結節性滑膜炎是一種原因不明慢性良性滑膜增殖性疾病,80%發生在膝關節,常見于年輕人,30-40歲為發病高峰期,臨床主要表現為關節進行性腫脹、血性關節積液。彌漫性病變主要為滑膜廣泛性增厚、絨毛狀增生和含鐵血黃素沉積,增殖絨毛可破壞關節囊,侵犯周邊軟組織并通過關節軟骨,骨與關節交界部或沿著韌帶附著處侵犯骨組織。磁共振表現為增厚滑膜和結節,在T1加權像上均呈中等偏低信號,T2加權像上呈明顯低信號。 增生滑膜侵襲關節軟骨面邊緣,骨皮質薄弱處造成鋸齒狀破壞,皮層下見囊狀骨缺損,增強掃描可見增厚滑膜及侵入骨質內滑膜明顯強化。磁共振多方位成像可清楚地顯示病變與關節囊關系,多序列成像能夠反映病變內不同組織成分,包括含鐵血黃素、脂肪、纖維組織和關節積液,病變在T1、T2上呈明顯低信號,為本病特征性表現。
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