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脊柱側彎40度屬于一個比較大的角度，建議患者進行手術治療，去矯形及內固定，矯正側彎的度數。40度側彎角度會導致脊柱嚴重變形，前方的腹腔臟器以及胸腔里面的心臟、肺等都會受到明顯壓迫，導致心功能不全、通氣功能不全、消化功能不全，因此40度的脊柱側彎還是建議手術治療。如果患者不愿意接受手術，可以先佩戴支具保護一段時間，觀察角度變化。如果角度變小或者是維持40度不變，可以暫時不用手術。但總體而言效果沒有手術效果好，最后可能會導致消化系統、心臟循環系統以及呼吸系統等臟器受壓迫，脊柱外形發生變化。脊柱側彎40度以后可能還會導致脊柱進一步側彎、滑脫或出現椎間盤突出的癥狀，因此脊柱側彎40度建議手術，保守治療效果不好。