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胃間質(zhì)瘤能徹底治愈嗎

參與醫(yī)生

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張軍 主任醫(yī)師
胃間質(zhì)瘤一部分能徹底治愈,還有一部分無(wú)法徹底治愈,但可以通過(guò)藥物控制達(dá)到較好的治療效果。直徑≤2cm的胃間質(zhì)瘤多數(shù)能徹底治愈,如果沒(méi)有不良因素,甚至只需定期隨訪、觀察,復(fù)查超聲內(nèi)鏡間隔時(shí)間一般在6-12個(gè)月。對(duì)于內(nèi)鏡隨診困難的胃間質(zhì)瘤可以考慮開(kāi)放手術(shù),對(duì)于適宜做腹腔鏡切除的可以考慮腹腔鏡切除,一般手術(shù)后可以徹底治愈。直徑≤2cm的胃間質(zhì)瘤如果合并不良因素,比如邊界不規(guī)則、潰瘍、強(qiáng)回聲和回聲不均等,建議對(duì)胃小彎側(cè)、胃后壁、胃食管結(jié)合部進(jìn)行腹腔鏡或者內(nèi)鏡切除。如果直徑>2cm的胃間質(zhì)瘤,只是局限性,沒(méi)有轉(zhuǎn)移,原則上可直接進(jìn)行手術(shù),患者術(shù)后根據(jù)危險(xiǎn)度分級(jí)判斷能否徹底治愈,一般極低危和低危徹底治愈的可能性很大。但復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃間質(zhì)瘤,無(wú)論大小都比較難徹底治愈。對(duì)于這部分患者,治療的目標(biāo)是延長(zhǎng)生存,提高生活質(zhì)量,而當(dāng)危險(xiǎn)度分級(jí)越高,其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。靶向藥物對(duì)這類患者的控制率比較高,患者需要口服靶向藥物進(jìn)行治療,比如伊馬替尼,盡可能使腫瘤不發(fā)生進(jìn)展,達(dá)到帶瘤生存的狀況。相比胃癌、腸癌等,胃間質(zhì)瘤的治療效果明顯更好。而靶向藥物的出現(xiàn),使患者的生存時(shí)間顯著延長(zhǎng),患者一定要保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生接受規(guī)范化的治療。
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