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旁中央小葉損害后，會出現具有特征性的臨床癥狀，主要包括以下幾種：1、小便障礙：最常見的是小便障礙，旁中央小葉是人類小便功能的高級皮層中樞，一旦損害很容易出現小便功能不好，表現為小便不受控制、遺尿以及嚴重的尿失禁；2、雙下肢無力：旁中央小葉損害后出現肢體無力，與腦血管病、腦部病變不太一樣，通常為雙下肢無力。靠近中央前回下部這些下肢的中樞損害后，導致的特殊臨床癥狀。小便障礙加上雙下肢無力非常像脊髓病變，但與脊髓病變不一樣的是旁中央小葉損害后不常出現感覺障礙，尤其是沒有感覺平面可以與脊髓病變相鑒別。除了上述臨床表現之外，還可能會出現頭痛、顱壓增高等不典型臨床表現，與旁中央小葉病變的病因有明確關系。如血管病不容易出現顱高壓、頭痛，如果是腫瘤占位及大面積炎癥脫髓鞘病變累及旁中央小葉，則容易出現顱壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、視物不清等癥狀。