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糖尿病腎病三期能治好嗎

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 符楊浠 主治醫(yī)師
糖尿病腎病一共分為以下五期: 1、Ⅰ期為腎小球高濾過(guò)期,本期沒(méi)有腎臟病理學(xué)改變; 2、Ⅱ期為正常白蛋白尿期,如果在這一期能良好的控制血糖,病人可長(zhǎng)期穩(wěn)定處于該期; 3、Ⅲ期為微量白蛋白尿期,也稱為早期糖尿病腎病,糖尿病腎病的腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣病變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示尿白蛋白排泄率UAER波動(dòng)在20-260μg/min,同時(shí)患者可能會(huì)合并高血壓; 4、Ⅳ期為臨床糖尿病腎病期。腎臟病理出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié),持續(xù)性的大量白蛋白尿UAER>260μg/min患者臨床上出現(xiàn)雙下肢及顏面部浮腫; 5、Ⅴ期腎功能衰竭期,尿蛋白量因腎小球硬化而減少,GFR<10ml/min。 對(duì)于糖尿病腎病Ⅲ期的治療,首先需嚴(yán)格控制好血糖、血壓、血脂,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),同時(shí)可服用ACEI如貝那普利、培哚普利或者ARB類厄貝沙坦、替米沙坦等藥物,可以減輕蛋白尿的漏出,并聯(lián)合中藥治療,治療效果可以控制穩(wěn)定的水平,延緩糖尿病腎病的進(jìn)展及惡化。
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