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小兒溶血性貧血顧名思義即正常紅細胞不再完整，發生破裂，紅細胞里的血紅蛋白進入血液，或者被單核巨噬細胞系統吞噬，導致貧血。一般分為紅細胞本身的原因，以及紅細胞以外原因，常見于免疫性溶血、有抗體參與的自身免疫性溶血性貧血，其次是藥物原因，也可以是因為其它毒素如蛇毒。紅細胞本身的原因一般都是先天問題，正常成熟的紅細胞只有膜，沒有細胞核，紅細胞從外到內是細胞膜或細胞漿，如果紅細胞先天膜缺陷與紅細胞內血紅蛋白缺陷，將來會出現紅細胞形態和正常形態不同，導致紅細胞變形能力差，最后在血管內或者在單核巨噬細胞內被破壞，導致血色素低于正常參考值，可伴有膽紅素升高和肝、脾腫大。