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狹顱癥手術后有什么后遺癥
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首都兒科研究所附屬兒童醫院 易林華 副主任醫師

狹顱癥手術較常見的后遺癥為顱骨缺損和顱骨變形,狹顱癥手術涉及到大范圍的顱骨調整,甚至涉及到轉移顱骨情況,造成顱腔擴大。顱腔擴大后,顱骨表面會存在部分顱骨缺損。
低齡兒童,尤其1歲以內患兒的顱骨缺損,經過長時間會重新長出顱骨,這在成人、大齡兒童里不可見,只有低齡兒童才有這種能力。患者顱骨截骨以后,少數情況下不能達到完美匹配,會出現臺階,只要在手術過程中將顱骨修飾好,可以最大限度避免顱骨臺階的形成,避免頭皮下摸到成角、成棱等情況。
顱骨缺損、顱骨變形是為對常見的后遺癥,在所有病例中占3%-5%。患者可以出現頭皮感染。顱腔擴大以后,患者頭皮會不夠用,傷口縫合的位置較緊,在此區域由于大腦快速生長,會重新牽拉皮膚,引起皮下積膿、感染。
此外,術后患者還會出現二次變形,這種情況與手術設計有較大關聯。由于手術設計不合理,沒有留出更多的余地,手術早期患者會有較好效果。經過一段時間,比如3個月或者6個月之后會出現再次變形,需要醫生盡量避免。

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