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前列腺腫瘤指標(biāo)高是否說明就是癌

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物是前列腺特異性抗原,簡稱為PSA。PSA正常值是0-4ng/ml,如果升高考慮存在有前列腺癌的風(fēng)險,但并不意味著肯定是前列腺癌,具體分析如下:1、可能是:在PSA的檢測當(dāng)中,如果PSA水平超過10ng/ml,此時高度懷疑有前列腺癌,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行前列腺的穿刺活檢來明確;2、可能不是:如果PSA的水平位于4-10ng/ml區(qū)間,稱為PSA的灰區(qū),通常灰區(qū)的原因比較復(fù)雜,還包括其他可能的因素,如前列腺的損傷,通常包括直腸指診、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢、前列腺穿刺、前列腺炎癥,尤其是急性前列腺炎,都可以導(dǎo)致PSA水平升高。所以對于灰區(qū)的PSA水平,要結(jié)合其他輔助的前列腺特異性抗原指標(biāo)進(jìn)行鑒別,常用的包括游離和總PSA的比值,PSA的速率、PSA的密度。臨床上最常用的是PSA的比值,就是游離和總PSA比值如果<0.15,才考慮有前列腺癌的可能,需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢明確。
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