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腱鞘炎手腕疼怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
腱鞘炎手腕疼痛,一定要做到充分休息、局部制動,可以使用熱敷的方法緩解,在疼痛嚴重時可以使用藥物治療,包括消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物。嚴重的手腕疼痛,可以使用局部封閉,封閉無效或者復發,長期影響生活,可以考慮手術治療。 腱鞘炎手腕疼痛比較常見,在一些常見的部位,如橈骨莖突和手腕部位疼痛,一般需要做到充分休息,保持手放松,避免劇烈活動,避免負重。也可以通過加熱,如熱敷、溫熱水泡手,或使用熱鹽袋、熱水袋進行局部熱敷,或者是使用烤燈理療,來加快皮溫、血液循環,避免受涼和受潮。同時在疼痛期可以使用藥物治療,主要是一些消炎鎮痛的藥物和活血化瘀的藥物,可以選擇口服藥物,也可以選擇外用的藥膏。還有一種比較好的緩解疼痛的方法是封閉治療,可以通過用利多卡因與激素1:1混合,局部注射入腱鞘,產生消炎鎮痛的效果。需要注意局部封閉治療的適應證和不良反應,如果封閉治療無效或封閉治療后復發,或者經過保守治療仍然無效,長時間疼痛,可以考慮手術。手術的目的一方面是在特定的腱鞘狹窄的部位松解腱鞘來解除卡壓,另一方面可以將腱鞘內增生的病理組織清理,使得術后的疼痛癥狀和術后復發得以避免。
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