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淋巴結核病怎么治
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參與醫生
湖南省胸科醫院 劉陽 副主任醫師

人體全身散在淋巴結,常見淋巴結結核病包括頸部淋巴結結核、縱隔淋巴結結核和腹腔淋巴結結核。所有淋巴結結核最重要的治療方法是全身抗結核藥物化學治療,一般至少需要1年以上時間。治療過程中需要遵循早期、聯合、適量、規律、全程五項基本原則。頸部淋巴結結核除全身使用抗結核藥物外,局部外科治療不可缺少。對于已有膿腫形成但尚未破潰者可以穿刺抽膿,向膿腔內注入抗結核藥物或切開引流并清除壞死組織。
單個淋巴結腫大或淋巴結腫大診斷不明者可以考慮淋巴結摘除術,中藥治療、免疫治療可以起到輔助作用。縱隔和腹腔淋巴結結核在規律抗結核治療后仍然出現嚴重并發癥時,均可以考慮手術治療。一般淋巴結結核如果得到早期診斷、及時規范抗結核治療,常能獲得較好療效,預后良好。少數患者存在耐藥結核可能,對抗結核治療反應差。合并其他并發癥,例如非結核分枝桿菌病、結核性膿胸、腸梗阻、腸穿孔等情況,則預后較差。

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