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胃癌術(shù)后傾倒綜合征怎么回事

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 胡陽(yáng) 主任醫(yī)師
胃癌術(shù)后傾倒綜合征是胃切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,除與手術(shù)胃腸道重建有關(guān)系以外,還與術(shù)后飲食類型、量以及個(gè)體差異有關(guān)系。絕大多數(shù)發(fā)生在胃切除手術(shù)后,但是主要發(fā)生在BillrothⅡ式胃腸手術(shù)重建后。胃切除術(shù)后患者的幽門失去調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致進(jìn)食后高滲性食物突然進(jìn)入十二指腸或者空腸,導(dǎo)致血液濃縮以及血容量下降、脈搏加速、血糖升高。 傾倒綜合征常常發(fā)生于進(jìn)食后15-30分鐘后,出現(xiàn)胃腸道癥狀,比如上腹飽脹、惡心、噯氣、腹痛、腹脹以及腹鳴、腸鳴,有時(shí)伴有嘔吐和腹瀉,另外也有神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,比如心慌、心悸,心動(dòng)過(guò)速,出汗、眩暈以及血壓下降等。如果采取少食多餐、減少淀粉類食物,增加蛋白質(zhì)、脂肪類食物,而且盡量進(jìn)食固體食物,或者采取進(jìn)食以后平臥的方法可以緩解癥狀。如果方法效果不好,也可以考慮輔助使用抗組胺或者抗乙酰膽堿類藥物控制。
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