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非溶血性潛血是腎性嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
非溶血性潛血不一定是腎性。非溶血性潛血主要可能有兩個原因,一個原因是肌紅蛋白尿,另一個原因就是病人有血尿。潛血一般查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,如果尿中潛血是以血紅蛋白為主,往往提示病人是血管內溶血導致,如果尿中潛血是以肌紅蛋白為主,往往提示病人存在橫紋肌溶解。除此之外,還要看病人尿中的紅細胞數量,如果尿中的紅細胞數量并不是那么多,提示這個病人可能是肌紅蛋白尿。如果尿中的紅細胞超過3個每高倍視野,通常稱為血尿,這種情況下如果病人尿紅細胞形態是以正常形態的紅細胞為主,一般提示是外科性的血尿,原因包括腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥,如果尿紅細胞形態,是以異常形態的紅細胞為主,一般提示是腎性的血尿。所以非溶血性尿潛血陽性不一定是腎性的血尿,主要是要排除肌紅蛋白尿、外科性血尿后,才能明確是腎性的血尿。
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