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只發熱是什么情況
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

只發熱,而沒有伴隨癥狀,在現代的醫療環境下,發生率較高。在日常工作中,發現單純發熱,沒有伴隨癥狀的患者中,排在第一位的原因是藥物熱。無論藥物熱是靜脈,還是口服,或者是抗生素、退熱藥、解熱鎮痛的中成藥,還是其他藥。通常對只發熱而沒有癥狀的患者,采取的首要方法就是停止所有的用藥,包括解熱鎮痛藥。哪怕體溫39-40℃,盡量進行物理降溫的方法,其目的是將藥物熱的可能性排除。其次每天3-5次觀察體溫,記錄包括伴隨癥狀。在不用藥、嚴密觀察的基礎上,結合各方面的跡象,做相應的檢查,如胸片、CT、血象、血培養、腹部的超聲、腸鏡、胃鏡、免疫指標。必要的時候,還需要做骨穿。明確發熱的原因,再采取相應的治療。發熱原因不明確之前,不要亂用藥,有利于查到陽性的結果,尤其是抗感染、濫用抗生素,以至于血培養沒有辦法找到致病菌。在日常生活、臨床工作中,各種藥物導致的發熱屢見不鮮。往往發熱的原因在各種藥物中雜亂,以至于沒辦法分析發熱的原因。

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