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睪丸扭轉(zhuǎn)治療時間

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
睪丸扭轉(zhuǎn)治療的時間通常為8小時內(nèi)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥,患者通常是因?yàn)閯×业牟G丸腫大和疼痛而就診。而且癥狀從出現(xiàn)到嚴(yán)重,到無法忍受,通常進(jìn)展較迅速,2-3小時即可進(jìn)展到難以耐受的狀態(tài)。在8小時內(nèi)如果能實(shí)施手術(shù),通常可以挽救睪丸的功能。如果超過8小時進(jìn)行手術(shù),睪丸的功能難以挽救,未來睪丸還會發(fā)生持續(xù)性萎縮,對側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險將來也會大幅度增加。睪丸扭轉(zhuǎn)的患者在就診后,醫(yī)生應(yīng)先做常規(guī)查體。患者通常難以配合,睪丸、陰囊腫大較明顯,觸痛的體征也較明顯,而且在仔細(xì)查體的過程中,較難觸摸到精索、睪丸、附睪的位置,提睪反射較明顯。出現(xiàn)上述體征時,需想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,應(yīng)立即給患者做陰囊部位的彩色多普勒超聲,即彩超,可以觀察到睪丸、附睪局部血流灌注的信號大幅度減弱,強(qiáng)烈提示已經(jīng)發(fā)生睪丸、附睪、精索的扭轉(zhuǎn)。通常需要急診手術(shù),手術(shù)時間在8小時之內(nèi)進(jìn)行,為較為合適的時間,也是搶救的黃金時間。
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