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正常人CA125指標0和35一樣嗎

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
正常人CA125的表達水平略有差異,0和35并不能完全體現(xiàn)出機體一定存在腫瘤,或者機體一定是正常的狀態(tài)。而且指標升高或降低,還會因為不同檢測的手段、不同的試劑盒,從而有不同的參考范圍,而進一步地來決定。目前隨著惡性腫瘤的發(fā)生比例在逐年地增加,對惡性腫瘤的早期篩查也引起了額外的關注,經(jīng)常有部分正常的健康人在門診進行常規(guī)的腫瘤標志物檢測,篩查的目的就是想看體內(nèi)是否有腫瘤的存在。腫瘤標志物檢測通常屬于血清學的腫瘤標志物,血清學腫瘤標志物一方面特異性相對比較差,第二方面就是檢測經(jīng)常受到檢測的試劑、檢測的條件等客觀的因素的影響。所以,不同的地區(qū)進行相應的檢測,由于客觀指標的不同,可能相應的血清學腫瘤標志物的參考范圍也不一樣。比如CA125檢測0和35是否一樣,這與不同檢測的方式、參考值有一定相關性,要在參考值的范圍內(nèi),看這個腫瘤標志物是升高還是降低。但是,CA125是特異性相對比較差的腫瘤標志物,從腫瘤的層面上而言,可能與女性的卵巢癌的發(fā)生有一定的相關性。但是,非常容易受到體內(nèi)炎癥的刺激而有所升高,比如婦科的炎癥性變化,如子宮內(nèi)膜的炎癥等,都會導致CA125表達的升高。除此以外,比較嚴重的自身免疫性系統(tǒng)性疾病,比如類風濕關節(jié)炎處于活動期的時候,CA125也會有相應的影響,而表現(xiàn)出相應的升高。當器官出現(xiàn)重要的臟器功能損害的時候,CA125也會有所升高。所以,CA125升高并不能完全診斷為腫瘤,還要結(jié)合影像學的指標進行輔助的參考。CA125如果是正常的范圍內(nèi),也不一定能完全排除體內(nèi)有腫瘤存在的可能性,影像學的指標是排除的關鍵。所以,CA125的血清學腫瘤標志物檢測的目的,主要是給出一個傾向性的判斷,同時要輔以一個影像學的指標,進行相應的、最終的、準確的判斷。
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