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化療血小板低能恢復嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師

只要惡性腫瘤未侵犯到骨髓造血系統,不引起病態的造血,一般度過骨髓抑制期后,絕大部分患者的血小板可重新恢復。骨髓抑制為化療引起,會對整個造血系統產生影響,會抑制造血細胞的分裂、增殖,最后導致患者的白細胞減少、血小板減少及紅細胞、血紅蛋白降低。臨床上并不是所有化療藥物,都會引起患者血小板減少,血小板毒性較大的常見藥物有吉西他濱,較多患者在使用吉西他濱化療后,可能會出現2-3度的血小板減少,部分患者可能還會出現4度的血小板減少。此外如卡鉑、奈達鉑這類鉑類藥物,也容易造成血小板減少。輕度血小板減少時,通常可使用升血小板藥物,如白介素-11、TPO(血小板生成素)等。如果為重度的血小板減少,臨床上稱為4度血小板減少,指患者血小板低于20×10^9/L時,則建議患者通過輸血治療。

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