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IgA腎病和腎病綜合征哪個重

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
IgA腎病和腎病綜合征,不能簡單地說哪個疾病輕,哪個疾病重。因為二者臨床癥狀皆有輕有重,具體分析如下:1、IgA腎?。菏敲庖卟±碓\斷,即在腎活檢時,免疫熒光IgA在系膜區團塊樣沉積,其臨床表現可以是少量的蛋白尿,伴有鏡下血尿,也可以是比較多的蛋白尿。病理改變也是有輕有重,輕者僅為輕度的系膜增生,重者可以有新月體形成、纖維素樣壞死、腎小球缺血性硬化、小管萎縮、間質纖維化。因此IgA腎病的臨床癥狀有輕有重,輕者的腎功能可以相對穩定,重者易向腎衰竭、尿毒癥的方向發展;2、腎病綜合征:病理多見微小病變、局灶節段性腎小球硬化,以及膜性腎病、膜增生性腎小球疾病。微小病變或局灶節段性腎小球硬化,通過糖皮質激素治療,或糖皮質激素聯合免疫制劑治療,多數預后較好。膜性腎病的患者,通過利妥昔單抗等生物制劑,或激素聯合免疫制劑治療,部分患者預后較好。如果是膜增生性腎小球疾病的患者,通常對糖皮質激素不敏感,治療效果不好,預后較差,多半會向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。
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