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肩胛骨斷了不一定需要手術治療，有時也可以保守治療。肩胛骨斷了是指肩胛骨的骨折，而肩胛骨骨折根據骨折的部位、穩定性可以進行多種分類，其中以穩定性為主。1、單一部位的骨折：如果肩胛骨骨折比較穩定，是單一部位的骨折，通常可以采取保守治療，如懸吊、固定等。肩胛骨骨折愈合一般并不會存在困難，但需要注意肩關節的早期功能鍛煉，避免發生關節僵硬；2、不穩定性的骨折：如果發生肩胛骨斷裂，存在多處骨折或者成角移位等，屬于不穩定性的骨折，則需要考慮手術治療。通過手術內固定能夠復位固定骨折，確保骨折端穩定，使骨折順利愈合，避免發生畸形愈合，影響肩關節的活動。總之，肩胛骨斷了不一定需要手術治療，具體可以咨詢創傷骨科門診醫生，專科醫生會為患者進行詳細的檢查，明確肩胛骨骨折的具體類型，為患者制定詳細的治療方案。如果符合手術治療指征者，應盡早接受手術治療，盡早能夠恢復肩關節的活動。