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斷指再植術可以恢復到什么程度

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
斷指再植恢復的程度,一方面取決于斷指的存活情況,另一方面取決于斷指受損傷的嚴重程度和類型,第3個取決于斷指以后康復鍛煉的效果,以及康復鍛煉時間的早晚。一、程度較差:1、血運較差:斷指再植術后如果出現血運障礙,有時手指雖然可以繼續存活,但仍然存在血運不良,或有一部分組織壞死,傷口長期不愈合,最后斷指的外形和功能會比較差;2、損傷嚴重:如果是壓榨傷、擠壓,除骨折粉碎外,還有皮膚軟組織和肌腱、神經的廣泛擠壓,受傷組織比較廣泛,術后容易引起比較廣泛的關節僵硬和肌腱粘連,則術后功能恢復程度偏差。最嚴重的是撕脫傷,包括皮膚軟組織、肌腱和神經叢的損傷,正常皮膚撕脫,像脫帽子一樣,稱為脫套傷,這種脫套傷是更加嚴重的損傷,由于撕脫的神經、血管、肌腱往往不健康,部分甚至需要二期手術才能夠修復,所以會遺留比較嚴重的活動不良或功能僵硬、感覺麻木。二、程度較好:1、血運較好:如果斷指術后血運存活良好,則功能恢復可以達到較好的水平;2、損傷較輕:斷指的切割傷是相對比較平整的斷裂,組織損傷比較輕,修復以后容易恢復較好的功能;3、鍛煉較早:即使是切割傷,術后功能恢復也取決于功能鍛煉時間的早晚、功能鍛煉的效果,因為斷指再植術后,只有盡早進行功能鍛煉,才能盡可能恢復好的功能,要求術后3周就開始較好的功能鍛煉,同時又有比較好的功能鍛煉方法,才能比較好地取得功能鍛煉效果。
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