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尿紅細胞計數高是什么情況
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿紅細胞計數增高稱為血尿,如果在鏡下發現,稱為鏡下血尿;如果肉眼能看到尿色是紅的,稱為肉眼血尿。一般肉眼血尿,比鏡下血尿更為嚴重。鏡下血尿的原因有生理原因,也有病理原因。一、生理原因:比如月經血的污染,劇烈運動會引起生理性的血尿。二、病理原因:病理性原因常見比如內科原因,還有外科原因。1、內科原因:常見腎臟的疾病,腎小球腎炎、腎病綜合征,另外一些免疫系統疾病、血液系統疾病也可能會導致血尿的發生;2、外科原因:常見感染、結石、腫瘤,另外尿道本身的一些病變,比如尿道黏膜的損傷、尿道黏膜的血管畸形,都可能出現鏡下血尿。出現鏡下血尿,首先要尋找原因,可以通過紅細胞位相檢查來判斷血尿的來源。如果紅細胞形態正常,一般考慮外科來源的血尿,如果紅細胞形態以變形紅細胞為主,考慮內科血尿。再結合患者的臨床表現和輔助檢查,比如B超、CT、核磁,甚至膀胱鏡檢查來判斷血尿的原因。所以對于血尿的治療,首先要尋找原發疾病,針對原發疾病進行治療。

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