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泌尿系統彩超通常需要憋尿，但還需根據檢查項目決定，具體如下：1、需要憋尿：檢查腎臟、輸尿管、膀胱等部位，是否出現結石、腫瘤、積水等病變。還可以檢查前列腺的大小、回聲等，查明后需盡可能排完尿液，再測膀胱容量、膀胱殘余尿量等。如果膀胱殘余尿量多，說明尿路梗阻、膀胱收縮無力，需要做尿流率、尿流動力學檢查，以明確殘余尿量增多的原因；2、不需要憋尿：檢查腎臟血管，包括動脈、靜脈，能夠測量其管徑和血液流速，判斷是否存在狹窄、梗阻、壓迫等病變。如果腎動脈供血不足，血管會變細，血壓可能會升高。如果腎靜脈受壓，會引起腎臟的淤血，有時會出現胡桃夾綜合征、血尿等。