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慢性萎縮性胃炎伴腸化生怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 張昊 主任醫師
慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的治療具體如下:1、明確病因:大多數病人出現這種狀態與幽門螺桿菌的感染有很大的關系,對于這樣的病人,要進行幽門螺桿菌的檢測;2、清除幽門螺桿菌四聯方案:如果有幽門螺桿菌的感染,需要清除幽門螺桿菌。清除幽門螺桿菌目前常用的還是四聯方案,也就是質子泵抑制劑聯合鉍劑、兩個抗菌素來進行治療,療程是兩周,這是針對幽門螺桿菌感染的病因的治療。從理論上而言,進展到慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的狀態之后很難逆轉。但是清除了幽門螺桿菌以后,可以阻止疾病的繼續進展,也可能會使得程度變輕,這是治療的結果;3、使用內源性黏膜保護劑:目前還有具有促進上皮細胞增生、改善黏膜的血供、增加黏膜的營養、增加黏液的分泌、調節上皮細胞黏膜免疫等作用的黏膜保護劑,稱為內源性黏膜保護劑,比如替普瑞酮、索法酮、聚普瑞鋅等。具有這些作用的藥物從機制上而言,可能有一部分能夠促使萎縮好轉、腸化好轉的效果,可以嘗試使用。但是目前沒有權威的指南或者是專家共識,有關于慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的藥物的推薦,對于這樣的治療方法,可以進行嘗試;4、使用中成藥:比如胃復春以及摩羅丹,從批準的適應證上來看,有治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的作用,也可以嘗試,但是相信這種治療時間比較長。慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的病人,除了采用上述藥物治療之外,還要定期隨訪,這也是非常重要的治療過程。
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