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異位妊娠如何治療好

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
異位妊娠是異常的懷孕狀態(tài),表現(xiàn)為停經(jīng)下腹痛和陰道出血,也就是說(shuō)這一類的婦女也存在著停經(jīng),并會(huì)將其誤解為是宮內(nèi)懷孕。但其實(shí)并不是宮內(nèi)孕而是宮外孕,也稱為異位妊娠。隨著妊娠天數(shù)的不斷增加,孕婦會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腹痛、陰道出血,甚至腹腔內(nèi)出血引起的失血性休克,危及到孕婦的生命安全。 因此,對(duì)于避免出現(xiàn)異位妊娠,一旦育齡的婦女出現(xiàn)停經(jīng),則需積極到醫(yī)院去確診是宮內(nèi)孕還是宮外孕。通常在停經(jīng)30-40天時(shí)到醫(yī)院就診,基本上能夠確定宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。而一旦確診為宮外孕,一定要住院治療,并監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素的水平。如果人絨毛膜促性腺激素的水平呈進(jìn)行性升高,并且B超持續(xù)提示盆腔出現(xiàn)包塊和液性暗區(qū),也就是盆腔存在積液,腹腔發(fā)生內(nèi)出血。對(duì)于異位妊娠患者要接受腹腔鏡的手術(shù),去除異位妊娠的病灶;而如果人絨毛膜促性腺激素的水平并不是特別高,一般在1000個(gè)單位以內(nèi),并且盆腹腔沒(méi)有積血,附件區(qū)也沒(méi)有包塊。對(duì)于這部分異位妊娠的患者,則可以進(jìn)行保守治療。孕婦可以臥床休息,定期復(fù)查B超和血HCG,并且要根據(jù)自主癥狀判斷是否應(yīng)用殺胚藥物。 殺胚藥物如甲氨蝶呤 ,可以通過(guò)甲氨蝶呤的肌注直接減少胚胎的活力,進(jìn)行殺滅胚胎的治療,此后再進(jìn)一步監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平和進(jìn)行B超檢查以達(dá)到保守治療的目的。
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