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腎病綜合征診斷標準
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎病綜合癥是臨床上常見的一種腎臟疾病,診斷標準主要有4個。第一是大量蛋白尿大于3.5g/24h,第二是低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于30g/l,第三是水腫,第四高脂血癥。4個診斷標準的前兩條,也就是大量蛋白尿和低白蛋白血癥是必要條件。如果沒有水腫或者高脂血癥這兩個臨床表現也可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征會由于各種原因造成,所以如果發生了腎病綜合征后,需要積極尋找原因。判斷到底是起始于腎臟本身造成的病變引起的腎病綜合征,還是由于機體其它系統異常造成的腎臟繼發性損害。造成繼發性損害的原因,主要有糖尿病、高血壓、冠心病以及風濕系統疾病中常見的系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎,皮膚科常見的過敏性紫癲,以及內分泌系統疾病當中的甲狀腺疾病等。只有明確診斷后才能進行更好的治療,如果診斷存在一定的異議,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,才能進行更加有針對性的治療,以及判斷疾病的預后。所以,腎病綜合征的診斷盡管條件相對簡單,但是確診卻比較復雜。

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