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一歲寶寶乳頭有硬塊，主要原因如下：1、發育過早：1歲寶寶乳頭有硬塊，家長需要引起重視，可能由于發育過早或性激素水平異常導致。建議家長帶寶寶到醫院進行B超檢查，醫生會判斷是否屬于發育過早。若寶寶確實為發育過早，此時家長需要帶寶寶到內分泌科就診，由內分泌醫生進行專業指導；2、表皮囊腫：若寶寶表皮囊腫較小，不超過1cm，建議隨訪即可。如果超過1cm，則需要進行手術切除。1cm內的表皮囊腫具有自愈的可能性，而超過1cm則無法自愈，而且手術刀口為1cm；3、淋巴結腫大：寶寶可能存在淋巴結腫大，此時需要做B超明確診斷，且密切隨訪即可；4、感染：此類寶寶也可能存在感染，而硬結是早期表現，可以通過局部熱敷、涂抹藥物進行處理。