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室管膜瘤和膠質瘤的區別

參與醫生

復旦大學附屬華山醫院 張榮 主任醫師
室管膜瘤是膠質瘤里面的一類,都是屬于神經外胚葉來源的腫瘤。室管膜瘤好發于兒童,主要是以腦室系統發生為主。兒童當中的幕上室管膜瘤可能也發生在大腦實質里面,在影像學上和普通的膠質瘤差別不大。但是在病理檢查下室管膜瘤和膠質瘤就有明顯的區別,預后也有明顯的區別,一般室管膜瘤的預后要好于星形細胞瘤。幕上的室管膜瘤在基因分型也非常重要。如果室管膜瘤是RELA陽性,預后比RELA陰性的要差一些,需要術后的放療。幕下的室管膜瘤分A型、B型,好發于四腦室,沿著幕下的蛛網膜下腔生長,A型的室管膜瘤容易復發。室管膜瘤的治療是以手術治療為主,全切室管膜瘤是主要的治療手段。如果室管膜瘤是Ⅲ級,通常Ⅲ級的室管膜瘤術后還需要進行放射治療鞏固。室管膜瘤普遍對化療的反應敏感性比較低,所以室管膜瘤的綜合治療主要以手術和放療為主,這和普通的膠質瘤有所區別。
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