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新生兒心臟病能自愈嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 張清友 主任醫師

新生兒心臟病是否能自愈,需要根據不同情況進行判斷,具體情況如下:一、能夠自愈:1、部分房間隔缺損:新生兒心臟病有一部分能夠自愈,這部分自愈的新生兒心臟病,主要包括房間隔缺損、室間隔缺損,這兩種常見的先天性心臟病能自愈。比較小的房間隔缺損,比如8mm以內的房間隔缺損,自愈率都非常高,能達到80%-90%。一般都在3歲以內自愈,3歲以上如果不能自愈,那就可能無法自愈,就要選擇手術進行治療;2、部分室間隔缺損:室間隔缺損位于膜周部,位于基部的室間隔缺損,自愈率也是比較高,尤其是比較小,5mm以下的新生兒室間隔缺損,自然閉合率也非常高,一般在3-4歲能自然閉合。如果是3-4歲還不能閉合,自然閉合的幾率就非常小。二、不能自愈:1、干下型室間隔缺損:對于部分干下型的室間隔缺損,一般自然閉合率非常低,基本上不能自己愈合;2、復雜先天性新生兒心臟病:復雜先天性心臟病或動脈導管未閉,這種新生兒先天心臟病,自愈的可能性就比較小,比如動脈導管未閉,新生兒心臟病由于主動脈和肺動脈之間的壓力差非常大,所以管道很難自己長上,自愈率就非常小。復雜的先天性心臟病,根本就沒有自愈的可能性,比如法洛四聯癥等。所以新生兒心臟病是否能自愈,取決于心臟病的類型,還和缺口的大小等因素密切相關,而且與年齡有關。新生兒一般自愈都是有年齡限制,如果在這個年齡段不能夠自愈,過了這個年齡再自愈的幾率就顯著的降低。所以新生兒心臟病一部分能夠自愈,但是還有很大一部分不能夠自愈,需要進行外科的手術治療,或者是內科的介入、微創介入封堵術,才能夠進行治療,徹底治愈。

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