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腳后跟疼痛不一定是痛風。一般痛風發作癥狀常出現在腳部，最常見部位為第一跖趾關節，即大拇趾處。痛風第一次發作部位多為第一跖趾關節，而并非足跟部。第一跖趾關節部位發生急性痛風，常表現為紅、腫、熱、痛。整個腳關節形成痛風石后，可出現足跟疼痛，此時應判斷疼痛性質是否為痛風樣紅、腫、熱、痛，并注意是否存在其它部位疼痛，如是否伴腰骶部疼痛。若存在腰骶部疼痛，應排查強直性脊柱炎，檢查HLA-B27、拍攝骶髂關節X線片、進行肌骨超聲檢查，抽靜脈血評估血沉、C反應蛋白、血尿酸等。通過鑒別診斷，明確足跟疼是否為痛風。