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癌癥晚期患者需明確疼痛是否是腫瘤來源，如果是癌痛，應(yīng)對患者疼痛程度、性質(zhì)、部位等進(jìn)行評估，再給予相應(yīng)的治療策略。輕度疼痛患者可選擇非甾體類抗炎藥，如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)等，一般較為有效。對于中度疼痛患者，既往考慮給予弱阿片類藥物，如曲馬多、磷酸可待因等，其中磷酸可待因還有止咳作用。但目前發(fā)現(xiàn)上述弱阿片類藥物通常具有天花板效應(yīng)，用藥30天左右會達(dá)到瓶頸期，并過渡到需使用強阿片類藥物。所以根據(jù)弱化二階梯治療原則，出現(xiàn)中度疼痛和重度疼痛時，可直接選擇強阿片類藥物，如速效嗎啡片或緩釋劑型的美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)，也可使用芬太尼貼劑及止痛泵進(jìn)行止痛治療。但治療過程中還是主要遵循三階梯給藥原則，能夠口服時應(yīng)盡量避免其他給藥方式，因為口服給藥更安全、方便。