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妊娠期糖尿病并發癥的影響
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 李淑紅 主任醫師

妊娠期糖尿病并發癥的影響,取決于糖尿病的病情和血糖的控制水平。妊娠期糖尿病對于胎兒的影響主要是巨大兒,其發生率可高達25%-42%。胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環境,可促進蛋白、脂肪的合成,抑制脂肪的分解,導致軀體過度的發育。胎兒生長受限的幾率可達21%,妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用,導致胚胎早期發育落后,當糖尿病合并微血管病變的時候胎盤血管異常也可影響胎兒的發育。
妊娠早期高血糖可以導致胚胎發育的異常,最終導致胚胎的死亡和流產,合并羊水過多也容易發生早產。胎兒畸形發生率為正常胎兒的7-10倍,主要與受孕后數周的血糖升高有關。高血糖為圍產兒死亡的主要原因,常見畸形是心血管疾病和腎臟疾病,血糖控制正常以后再考慮妊娠,這樣比較安全。對于新生兒的影響是呼吸窘迫綜合征,因為高血糖刺激胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,具有拮抗糖皮質激素、促進肺泡Ⅱ型細胞表面活性物質的合成以及釋放、胎肺成熟延遲。也會導致新生兒生后的低血糖,新生兒脫離母體的高血糖環境高胰島素血癥仍然存在,如果不及時的補充糖容易發生低血糖,嚴重時會危及新生兒的生命。

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